Analiza rozpoznań cytologiczno-histopatologicznych prowadzona jest w Zakładzie Patomorfologii w Krośnie na bieżąco, w ramach wewnętrznego programu kontroli, jako ważna i obowiązkowa metoda zapewnienia jakości w cytodiagnostyce.
Każda nieścisłość w diagnozie jest zapisywana w rejestrze i poddawana analizie.
Wg danych statystycznych zgodność rozpoznań cytologicznych z histopatologicznymi jest wysoka i wynosi ponad 84%, co jest porównywalne z danymi w literaturze.
Poniżej przedstawiono opis trzech przypadków, w których rozpoznania cytologiczne ASC-H oraz HSIL nie znalazły potwierdzenia w badaniu histopatologicznym wycinków z szyjki macicy.
Przypadek I – kobieta lat 66
Rozpoznanie cytologiczne: HSIL – zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia
Rozpoznanie histopatologiczne: NILM, p16 – ekspresja ujemna, zmiany regeneracyjne
W rozmazie cytologicznym występują grupy i skupiska nieprawidłowych komórek nabłonkowych określonych jako zmiany śródnabłonkowe dużego stopnia – HSIL.
Przypadek II – kobieta lat 60
Rozpoznanie cytologiczne: ASC-H (atypowe komórki nabłonkowe, nie można wykluczyć zmian HSIL)
Rozpoznanie histopatologiczne: NILM, p16 – ekspresja ujemna
Przypadek III – kobieta lat 65
Rozpoznanie cytologiczne: ASC-H (atypowe komórki nabłonkowe, nie można wykluczyć zmian HSIL)
Rozpoznanie histopatologiczne: NILM, p16 – ekspresja ujemna, zmiany regeneracyjne
Powtórna ocena i analiza preparatów cytologicznych i histopatologicznych nie ujawniła błędów diagnostycznych i potwierdziła poprawność rozpoznań.
Przypadki te zostały zgłoszone lekarzom ginekologom z zaleceniem ponownego pobrania materiału do weryfikacji histopatologicznej.
Opracowała: Beata Niewęgłowska-Guzik
