Rak surowiczy brodawkowaty (G-3) – korelacja cytologiczno-histopatologiczna

76-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z krwawieniem z dróg rodnych.

Pobrano rozmaz cytologiczny szyjki macicy metodą konwencjonalną oraz wyłyżeczkowano jamę macicy.

Wynik badania cytologicznego:

Nieprawidłowe komórki gruczołowe – komórki rakowe.

W obrazie cytologicznym obecne trójwymiarowe skupiska komórek o zatartych granicach międzykomórkowych, przypominające struktury brodawkowate (fot. 1 i 2). Jądra komórkowe powiększone, hiperchromatyczne, z widocznymi jąderkami; obecne wakuole wewnątrzcytoplazmatyczne (fot. 3 i 4). W tle preparatu masy martwicze (tumor diathesis).

.

Fot. 1. Trójwymiarowe skupiska komórek o zatartych granicach międzykomórkowych, przypominające struktury brodawkowate – barwienie Papanicolau (obiektyw 40x)

.

Fot. 2. Trójwymiarowe skupiska komórek o zatartych granicach międzykomórkowych, przypominające struktury brodawkowate – barwienie Papanicolau (obiektyw 100x)

.

Fot. 3. Jądra komórkowe powiększone, hiperchromatyczne, z widocznymi jąderkami; obecne wakuole wewnątrzcytoplazmatyczne – barwienie Papanicolau (obiektyw 40x)

.

Fot. 4. Jądra komórkowe powiększone, hiperchromatyczne, z widocznymi jąderkami; obecne wakuole wewnątrzcytoplazmatyczne – barwienie Papanicolau (obiektyw 100x)

.

Wynik badania histopatologicznego:

Rak surowiczy brodawkowaty (G-3).
- łac.: Carcinoma papillare serosum

• II typ raka endometrium,
• rak tworzy liczne, brodawkowate struktury (fot. 5 i 6),
• duży polimorfizm komórek rakowych (fot. 5 i 6),
• utkanie raka zajmuje całą objętość badanych wyskrobin z jamy macicy.

.

Fot. 5. Rak tworzy liczne, brodawkowate struktury – barwienie H+E (obiektyw 5x)

.

Fot. 6. Duży polimorfizm komórek rakowych – barwienie H+E (obiektyw 20x)

.

.

Opracowali: Barbara Szafran-Kozik i Andrzej Guzik

.