Zebranie szkoleniowo-naukowe na temat: „Klasyfikacje raka żołądka”.

W dniu 16.12.2015 r. w Centrum Zdrowia MedLifeCover – Zakład Patomorfologii w Krośnie odbyło się zebranie szkoleniowo-naukowe na temat: „Klasyfikacje raka żołądka”.

.

Klasyfikacje raka żołądka:

1. Borrman, 1926

• Typ 1 – Pojedynczy  polipowaty guz bez owrzodzenia
• Typ 2 – Owrzodziały guz o uniesionych brzegach i ostrym odgraniczeniu
• Typ 3 – Owrzodziały guz o uniesionych brzegach i rozlanym wzroście
• Typ 4 – Guz rozlany – linitis plastica

.

2. Stout (Atlas of Tumor Pathology), 1953

• Rak grzybiasty
• Rak penetrujący
• Rak szerzący się powierzchownie
• Rak rozlany – linitis plastica
• Rak bez specjalnego typu

.

3. Lauren, 1965

• Typ jelitowy = typ 1
• Typ rozlany = typ 2

.

4. Ming, 1977

• Rak szerzący się (horyzontalny typ wzrostu)
• Rak naciekający (wertykalny typ wzrostu)

.

5. Japanese Society for Gastric Cancer, 1981

• Rak gruczołowy brodawkowaty
• Rak gruczołowy cewkowy
• Rak nisko zróżnicowany
• Rak śluzowy
• Rak śluzowokomórkowy

.

6. Goseki, 1992

• Typ I – dobrze uformowane gruczoły, skąpy śluzu
• Typ II – dobrze uformowane gruczołu, obfity śluz
• Typ III – słabo uformowane gruczołu, skąpy śluz
• Typ IV – słabo uformowane gruczołu, obfity śluz

.

7. WHO, 2010

• Rak gruczołowy: (1) brodawkowaty; (2) cewkowy; (3) śluzowy
• rak o słabej kohezji (z włączeniem raka śluzowokomórkowego)
• mieszany rak gruczołowy
• Rak gruczołowo-płaskonabłonkowy
• Rak z limfoidnym podścieliskiem (rdzeniasty)
• Rak gruczołowy hepatoidny
• Rak płaskonabłonkowy
• Rak neuroendokrynny o wysokiej złośliwości: (1) z dużych komórek; (2) drobnokomórkowy
• Rak niezróżnicowany

.

8. Klasyfikacja molekularna, 2014

• EBV – podtyp EBV-pozytywny
• MSI – podtyp z niestabilnością mikrosatelitarną
• GS – podtyp stabilny genomowo
• CIN – podtyp z niestabilnością chromosomową

.

Wnioski:

1. Największe znaczenie praktyczne ma najprostsza klasyfikacja Laurena.
2. W raporcie histopatologicznym powinno podawać się kilka klasyfikacji.
3. Klasyfikacja molekularna jest bardzo ciekawa, ale na razie nie ma jeszcze znaczenia praktycznego.

.

.

Rak gruczołowy cewkowy G-1 żołądka – typ jelitowy; tzw. rak wczesny żołądka

• gwiazdką oznaczono muscularis mucosae
• strzałki wskazują obszar naciekania błony podśluzowej; rak nie obejmuje błony mięśniowej właściwej żołądka

.

Rak gruczołowy cewkowy G-1 żołądka – typ jelitowy

.

Przerzut raka żołądka do węzła chłonnego

.

Prelegent: Andrzej Guzik

.